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2024年10月法定传染病疫情概况
2024年10月1日0时至10月31日24时，我省共报告乙类传染病16种，丙类传染病7种。 本月共报告乙类传染病8942例，死亡34例。报告发病数居前五位的病种为：病毒性肝炎、肺结核、新型冠状病毒感染、梅毒和百日咳，占乙类传染病发病总数的92.81%。 本月共报告丙类传染病8769例，无死亡。报告发病数居前五位的病种为：流行性感冒、其它感染性腹泻病、手足口病、流行性腮腺炎和急性出血性结膜炎，占丙类传染病发病总数的99.94%。 
腺病毒引起的急性传染病，易侵犯呼吸道及消化道黏膜、眼结膜、泌尿道和淋巴结。人群普遍易感，多见于儿童。主要症状： 主要表现为急性上呼吸道感染，严重可引发重症肺炎。其症状可能因个体差异、感染部位和类型而有所不同，通常包括全身症状、呼吸道症状、消化道症状以及眼部症状等。 
传播途径： 今年 收治了几例“腺病毒”患者 
最近，开滦总医院感染性疾病科收治了几例特殊的肺部感染患者。他们的共同特点是发热炎症指标高、肺实变，但呼吸道症状相对较轻，且抗生素治疗效果不佳。有的患者高热不退，累及心肌、肝肾等重要脏器;有的患者持续中低热、治疗过程中肺部实变仍有进展;有的患者伴随畏光、流泪、眼结膜充血、腹泻等症状。最终这些患者经呼吸道病原核酸检测、支气管镜肺泡灌洗“腺病毒”。液宏基因检测等方法找到了肺炎的真凶——“腺病毒”
丰南区中医医院收治的一例重症肺炎病人，来的时候指脉氧已经低到35% ，通过胸片观察到已出现白肺。医院内三科积极应对，插管，呼吸科辅助呼吸，高氧浓度，在第一时间留取了支气管镜肺泡灌洗送了NGS，血象高，但是从胸片来看还是像病毒感染，这个病人病情还是在恶化，只能请上级医院会诊，连夜转往上级医院，准备行ECMO。 患者病情危重，连夜行ECMO治疗，NGS 结果回报，患者是腺病毒感染，经上级医院积极抢救，患者病情逐渐恢复，后撤机，拔管转回医院内三科。 转回后，继续抗炎，对症支持，明显好转后出院。 起病急、传染快、高热难退… “腺病毒”进入高发期!
近期，杭州市中医院淳安院区儿科门诊接诊了很多发热的“小病人”，大多数以呼吸道感染为主。经过咽拭子和实验室检测，发现发热患儿中有70%左右的小朋友腺病毒一项显示弱阳性或阳性。有些稍严重的患儿，除了高烧不退，还并发了肺部感染，需要住院治疗。专家提醒，当孩子感染了腺病毒，不要惊慌，症状有轻有重。感染腺病毒后平均有3—8天潜伏期，无明显症状，但是腺病毒传染性极强，急性期可出现较为明显症状。家长们千万不要盲目给药，一定要及时到医院就诊，明确诊断，对症治疗，并且少去或者尽量不去公共场所。腺病毒是一种很常见的呼吸道病毒，儿童发热性疾病的重要病因，最常引起上呼吸道综合征。较少情况下，腺病毒可致消化系统、眼、泌尿生殖系统及神经系统疾病。腺病毒一年四季都可以引发感染。研究表明，5%～10%的婴幼儿发热性疾病是由腺病毒引起的。腺病毒感染可以在封闭或拥挤场所中流行，比如公共游泳池、幼儿园等。 腺病毒具有高传染性，可通过飞沫、手、污染的物品传播。 飞沫传播：是呼吸道感染腺病毒的主要传播方式。 粪口传播：接触感染者粪便。 接触传播：接触腺病毒污染的物品或表面后，未洗手就触摸口、鼻或眼睛。 1.呼吸道感染：发热是最常见的，表现为反复39℃以上的高温，其次会伴流涕、咳嗽、咽痛、声音嘶哑，扁桃体渗出，淋巴结肿大等，一般症状会持续7—10天。 2.消化道感染：呕吐、腹泻，以水样便为主，一般会持续8—12天。 腺病毒作为常见机会性感染病原体，人群普遍易感。患慢性基础疾病和免疫功能受损者更易发生重症。 腺病毒肺炎多发于6个月至5岁儿童，部分患儿临床表现重，肺外并发症多，重症病例易遗留慢性气道和肺疾病，需要高度关注。 11月12日，武汉市金银潭医院感染性疾病科主任、副主任医师文丹宁表示，“儿童的呼吸道黏膜屏障脆弱，容易多重感染”。 目前还没有针对腺病毒的专门疫苗，可按照秋冬季节预防呼吸道传染病的经验来预防。 日常生活中，需注意个人卫生、勤洗手，在室内定时开窗通风，减少聚集，外出时尽量戴口罩。 此外，腺病毒对酒精、乙醚等消毒剂不敏感，感染患者接触的物品可用含氯液消毒。污染的尿不湿、呕吐物等应密闭后丢弃，切勿敞开于生活区域。
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